令和５年度 福岡大学筑紫病院 病院情報の公表

　「病院情報の公表」とは、DPCデータを基に厚生労働省が定めた集計条件等に基づき、全国統一の定義と形式で作成するもので、市民の皆さんに情報公開を進めることにより、当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。

　現在公表している病院の情報は、令和5年度（令和5年4月1日～令和6年3月31日）中に当院を退院した患者さんのデータを集計の対象として作成しています。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費、治験の実施、研究費による治療を含む等の条件に当てはまる患者さんのデータは集計対象外となります。また、来院時心肺停止を含む入院後24時間以内に死亡した患者さんのデータも集計対象外です。

　個人情報が特定できないようにするために、指標のなかで患者数10未満の数値は「－」と表示しています。

DPC/PDPSとは

　入院患者さんを病気と治療方法によって分類し、その分類ごとに国が定めた1日当たりの入院費を包括支払いとして計算する制度です。

病院指標

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
2. 血液培養２セット実施率
3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

　5大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの人数を初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。「初発」とは、当院において、その癌の診断あるいは初回の治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院もしくは他院で初回治療が完了した後に当院にて診療する場合や、治療後に再発、再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。集計は、令和5年度中に退院した延患者数となっています。つまり、集計対象期間中に複数回入院された患者さんは複数例としてカウントしています。

　※10症例未満のものは表中‐（ハイフン）で表示しています。

UICC病期分類

　国際対がん連合（UICC）によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の3つの要素によって各癌をⅠ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4病期（ステージ）に分類するものです。

　成人の市中肺炎の患者さんの人数を重症度別に集計しました。成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類システムを用いています。患者さんの①年齢、②脱水、③呼吸、④意識障害、⑤収縮期血圧のそれぞれの状態を因子とし、軽症・中等症・重症・超重症の4段階に分類します。

　この指標では細菌による肺炎を集計しており、新型コロナウイルス感染症(COVID‑19)などのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。また、成人の肺炎の指標なので、小児肺炎も集計対象外となります。

　※10症例未満のものは表中‐（ハイフン）で表示しています。

市中肺炎

　病院外で日常生活をしていた人に発症した肺炎（成人市中肺炎診療ガイドラインより）のことです。

平均在院日数

　病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

　脳梗塞の患者さんを集計しました。

平均在院日数

　病院に入院していた日数（在院日数）の平均値です。

転院率

　該当する患者数の内、当院から他の病院に移動して継続入院（転院）することとなった患者さんの割合です。

　診療科ごとの主要手術について患者数上位5つを集計しています。手術（処置）のなかで輸血、創傷処理、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術の軽微な手術は集計対象外となっています。病院情報に示されるそれぞれの項目に関しては以下の通りです。

Kコード

　手術術式の点数表コードです。

名称

　手術術式の名称です。

平均術前日数

　入院日から手術日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。

平均術後日数

　手術日から退院日までの日数の平均です。手術日当日は含まれません。

転院率

　該当する患者数の内、当院から他の病院に移動して継続入院（転院）することとなった患者さんの割合です。

　医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して患者数と発生率を集計しました。

DPC

　14桁あるDPCコードのうち、先頭6桁で集計しています。DPCコード6桁とは病名による分類を表しており、治療方法は分類に関連しません。

播種性血管内凝固症候群（DIC）

　外傷や癌、細菌による重度の感染症などの疾病をきっかけとして全身の血管に血栓が多発し、重篤な臓器障害や、血液を固める成分が減るため出血しやすくなる非常に重篤な病態です。

敗血症

　細菌感染が血液や全身に広がることで起こる重篤な全身感染症です。

その他の真菌感染症

　真菌（カビの総称）による感染症です。

手術・処置等の合併症

　手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態です。術後出血や創部感染などが挙げられます。合併症はどのような術式でもどのような患者さんでも一定の確率で起こり得るもので、医療過誤とは異なります。

入院契機

　入院契機病名とは入院する根拠となった病名です。「同一」とは入院契機病名の治療を行ったことを表します。「異なる」とは、ある病気の診療目的で入院したが、併発していた、もしくは入院中に発症した違う病気による治療が主になってしまったことを表します。

発生率

　全入院患者さんのうち、該当するDPCで入院した患者さんの割合です。

　※10症例未満のものは表中‐（ハイフン）で表示しています。

2024年9月30日

令和5年度版病院指標を公開しました。