診療情報（カルテ）開示について

福岡大学筑紫病院では、医療提供者（病院）と患者さんが診療情報を共有することによって、相互の信頼関係を深め、質の高い医療を実現することを目的に、診療情報（カルテ）開示を行っています。診療情報の開示にあたっては、患者さんの個人情報を取り扱うことから、下記のように対応しております。ご理解いただけますようお願いいたします。

開示する診療情報の内容

開示する診療情報は、「福岡大学筑紫病院が診療を目的に作成した全ての資料」となります。他の病院が作成した資料（紹介状や他院での検査結果など）は開示する診療情報に含まれません。

診療情報を開示する対象者

（1）患者さん本人
（2）親族
（3）法定代理人
（4）患者さんが亡くなっている場合は法定相続人

• (2)と(3)の場合は、開示申請書の本人同意欄に患者さんご本人の署名と捺印が必要です。（患者さんが15歳未満、または合理的な判断能力を有しないと見なされる場合を除く）
• 開示対象者であると確認できない場合は、受付できません。
• 保険会社の方などからの開示申請は受け付けておりません。

診療情報を開示しない場合

以下のいずれかに該当する場合には、開示をお断りすることがあります。

1. 第三者の利益を害する恐れがあるとき。
2. 患者さんご本人の心身の状況を著しく損なう恐れがあるとき。
3. 診療情報の開示を不適当とする相当な事由が存在するとき。

診療情報開示の手続き

1. 診療情報開示の受付は、窓口（医療情報部）にて行います。中央受付にて診療情報開示を希望する旨をお伝えください。なお、申請には以下のものが必要となります。
   • 診療情報開示申請書
     （印刷して必要事項記入のうえ持参いただくか、窓口でご記入ください。）
   • 謄写申込書
     （印刷して必要事項記入のうえ持参いただくか、窓口でご記入ください。）
   • 開示を申請する方の本人確認書類（運転免許証、健康保険証など）
   • 申請者が患者さんご本人ではない場合、患者さんご本人と開示を申請する方の関係の分かる書類（戸籍謄本、住民票など）
   • 印鑑
2. 申請当日の診療情報開示はできません。申請の受付から原則として2週間以内に開示の可否を連絡いたします。
3. 準備した診療情報は、開示を申請された方に直接お手渡しいたします。開示申請者以外の方にお渡しすることはできません。

診療情報の開示にかかる費用（税込）

開示申請者には開示手数料および謄写費用をご負担いただきます。開示当日に現金にてお支払ください。なお、診療情報開示料金のお支払いに関しては、クレジットカードに対応しておりません。

1. 開示手数料　3,300円
2. カルテのコピー　1枚につき22円
3. エックス線画像（CD-RまたはDVD-R）　3,300円